In Reumatologia, o più estesamente nell’ambito delle patologie del sistema muscoloscheletrico, le procedure interventistiche locali rivestono un ruolo molto importante sia dal punto di vista diagnostico che terapeutico.
Le procedure interventistiche, in genere operate tramite iniezioni di vario tipo, possono essere rivolte verso articolazioni, tendini, borse, nervi, cisti, muscoli, ematomi…
Le più comuni sono:
– Artrocentesi (aspirazione di liquido articolare) e drenaggi di raccolte fluide in genere (borse, guaine tendinee, cisti…)
– Infiltrazioni intra-articolari di medicamenti
– Infiltrazioni peritendinee e intrabursali di medicamenti
– Trattamento dei trigger points
– Trattamento delle contratture muscolari
– Mesoterapia
– Blocchi antalgici
Negli ultimi anni le procedure intraarticolari hanno guadagnato un ruolo di prestigio in ambito reumatologico per la terapia dell’artrosi attraverso la viscosupplementazione articolare, ossia la “lubrificazione” e “protezione “ dell’articolazione e della sua cartilagine per mezzo dell’acido jaluronico.
Sempre recentemente è stato ampiamente dimostrato che, soprattutto per le articolazioni profonde, risulta molto difficile andare a posizionare l’ago e quindi il farmaco nella zona giusta, per cui si è fatto sempre più strada il concetto che le infiltrazioni necessitano di una guida ecografica.
Ciò è particolarmente vero per l’anca, dove si è visto che senza guida ecografica solo una minima parte delle infiltrazioni arriva realmente a destinazione.
Le procedure ecoguidate, oltre a garantire un corretto raggiungimento della struttura bersaglio, permettono di creare minor discomfort al paziente e di evitare di colpire strutture nobili durante il tragitto dell’ago. Ovviamente per l’esecuzione di tali procedure è necessario una buona esperienza sia nell’ambito dell’ecografia muscoloscheletrica che in quello delle procedure infiltrative, oltre ad una estrema attenzione al corretto mantenimento di sterilità durante l’operazione.
La visita reumatologica è una visita medica estremamente variabile nei suoi contenuti. Viste le innumerevoli sfaccettature delle patologie di “interesse” reumatologico, anche l’approccio al paziente necessita di essere marcatamente polimorfo.
L’ecografia muscoloscheletrica è una metodica di indagine non invasiva e ambulatoriale per lo studio di moltissimi disordini dell’apparato locomotore. Negli ultimi 20 anni è stata oggetto di enorme attenzione ed ha subito una crescita molto importante, conquistando il ruolo di indagine strumentale di primo livello in Reumatologia.
In Reumatologia, o più estesamente nell’ambito delle patologie del sistema muscoloscheletrico, le procedure interventistiche locali rivestono un ruolo molto importante sia dal punto di vista diagnostico che terapeutico.
Terapia infiltrativa dell’anca
Per quali condizioni cliniche è indicata la terapia infiltrativa eco-guidata dell’anca? La terapia infiltrativa ecoguidata dell’anca è indicata per un ampio spettro di condizioni patologiche che oscillano dalle forme infiammatorie a quelle degenerative. Quest’ultime rappresentano sicuramente l’indicazione che più frequentemente viene data al paziente per l’esecuzione dell’infiltrazione dell’anca che, trattandosi di una articolazione profonda scarsamente […]